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自发性乳糜胸的治疗体会
补充说明：自发性乳糜胸的治疗体会
a******W 2022-03-23 16:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
自发性乳糜胸的治疗可采取胸腔闭式引流、胸膜粘连术、高脂饮食疗法、胸腔内注射硬化剂、胸腔内化疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过手术置入一根导管至患侧胸腔，在医生监控下持续开放以排出积液。此措施旨在缓解由乳糜胸引起的胸腔压力增高、呼吸困难等症状；通过减少积液可降低胸腔压力，改善通气功能。
2.胸膜粘连术
胸膜粘连术是将化学物质注入胸膜腔以促进两层胸膜之间形成瘢痕组织的方法，一般在局部麻醉或全身麻醉下完成。该措施有助于稳定胸膜壁并防止进一步液体渗出；适用于复发性或多发性乳糜胸患者。
3.高脂饮食疗法
高脂饮食疗法涉及增加日常食物中脂肪含量，如摄入富含动物油脂的食物。高脂饮食促进机体吸收和利用外源性胆固醇，有利于修复受损的胸膜淋巴循环系统。对于轻度乳糜胸有较好的效果。
4.胸腔内注射硬化剂
胸腔内注射硬化剂是在影像引导下将特定药物注入乳糜胸腔内，通常采用局部麻醉方式施行。硬化剂引起炎症反应导致胸膜增厚及粘连，从而封闭瘘口；主要针对无法耐受手术或存在手术禁忌证者。
5.胸腔内化疗
胸腔内化疗是指将抗癌药物直接注入胸膜腔内，通常在影像引导下进行。该方法能够提高局部药物浓度，有效控制癌细胞扩散；适用于伴有恶性肿瘤导致的乳糜胸患者。
建议定期复查胸部X线检查、CT扫描或超声波检查，监测病情变化。保持良好的营养状态对疾病的恢复也有一定帮助。
2024-04-02 14:02
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。 胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
多发人群：所有人群
临床检查：胸腔积液免疫化学检查 胸腔积液微生物学检查 胸腔积液临床化学检查 胸腔积液显微镜检查 胸腔积液一般性状 CT检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
