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胃大部切除术后出血原因
补充说明：胃大部切除术后出血原因
a******W 2022-03-23 16:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃大部切除术后出血可能由术后血肿、吻合口炎、再发溃疡、术后残胃炎、凝血功能障碍等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后血肿
术后血肿是由于手术过程中血管损伤导致的出血积聚形成的。血肿压迫周围组织会引起疼痛和不适。对于术后血肿引起的出血，可以遵医嘱使用止血药物进行处理，如氨甲苯酸片、维生素K等。
2.吻合口炎
吻合口炎是由胃肠道吻合处炎症引起的，可能导致局部毛细血管扩张和脆弱性增加，从而引起出血。患者可按医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.再发溃疡
再发溃疡是指在胃大部切除术后的愈合过程中重新出现溃疡的情况，可能因为术后胃黏膜受到创伤后未能完全修复而发生。针对再发溃疡引起的出血，建议患者及时就医，在医生指导下口服抑酸药，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.术后残胃炎
术后残胃炎是由于胃大部分切除术后胃黏膜受损未得到充分修复所致，会导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂，严重时会出现出血的现象。患者可在医生指导下使用保护胃黏膜的药物进行缓解，比如铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指的是血液凝固过程中的任何一步出现问题，可能导致胃壁微小血管无法正常凝固而持续出血。如果凝血功能异常导致的出血，需要到医院抽血化验凝血功能，然后配合医生通过输新鲜冰冻血浆、冷沉淀等方式补充缺乏的凝血因子。
针对胃大部切除术后出血，应密切监测患者的血压、心率以及血红蛋白水平。必要时，还需进行内镜检查以评估吻合口状况并确定出血部位。
2024-02-24 13:32
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
