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小孩怎么会得糖尿病酮症酸中毒
补充说明：小孩怎么会得糖尿病酮症酸中毒
a******W 2022-03-23 16:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩得糖尿病酮症酸中毒可能是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期血糖控制不佳、感染、饮食不当、急性应激事件等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致胰岛素分泌不足，无法有效降低血糖水平，从而引起高血糖和代谢紊乱。针对胰岛β细胞功能严重缺陷引起的糖尿病酮症酸中毒，可以考虑使用人胰岛素注射液进行治疗。
2.长期血糖控制不佳
长期血糖控制不佳会导致高血糖状态持续存在，使得身体无法有效地利用葡萄糖，进而刺激肝脏产生过多的酮体，这些酮体会积累并导致血液pH值下降，形成糖尿病酮症酸中毒。患者可在医生指导下通过口服药物如格列齐特片、格列吡嗪控释片等来改善病情。
3.感染
感染会诱发机体免疫反应，导致肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质增多，这些物质能够抑制胰岛β细胞释放胰岛素，同时还会增加肝脏对葡萄糖的利用，从而使血糖升高。此外，感染还可能导致身体消耗能量增加，进一步加剧了高血糖状态。如果是由感染引起的糖尿病酮症酸中毒，则需要积极寻找并消除感染源，例如遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等控制感染。
4.饮食不当
饮食不当是指摄入了大量的碳水化合物而没有足够的蛋白质和脂肪，这会导致体内胰岛素敏感性降低，进而影响血糖的调节。对于饮食不当引起的糖尿病酮症酸中毒，可以通过调整饮食结构来缓解症状，建议增加膳食纤维摄入量，减少单糖和双糖食物的摄入。
5.急性应激事件
急性应激事件可导致肾上腺皮质激素分泌增加，这种激素具有拮抗胰岛素的作用，因此会引起血糖上升。对于由急性应激事件诱发的糖尿病酮症酸中毒，可通过心理干预减轻压力，如认知行为疗法、放松训练等方法。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症，需紧急就医处理。除上述病因外，还需警惕是否存在胰岛β细胞功能衰竭的情况。患者应注意定期监测血糖水平，保持均衡饮食，避免过度节食或暴饮暴食，以预防糖尿病的发生和发展。
2024-02-04 13:49
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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