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胃大部切除术后吻合口梗阻的治疗
补充说明：胃大部切除术后吻合口梗阻的治疗
a******W 2022-03-23 16:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃大部切除术后吻合口梗阻的治疗可采取营养支持治疗、胃肠减压、抗生素治疗、高渗溶液灌肠、腹腔镜下探查术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供适当的营养补充剂来改善患者的整体健康状况，可能包括口服营养补充或管饲。此措施有助于恢复患者的营养状态，减少并发症风险，促进愈合过程。
2.胃肠减压
胃肠减压通常采用鼻空肠管或胃管插入技术，在医生指导下持续引流上消化道内容物。该措施旨在降低吻合口周围压力，缓解因食物积聚引起的不适症状，并预防进一步的梗阻发生。
3.抗生素治疗
抗生素治疗涉及使用特定类型的药物如阿莫西林、克拉维酸钾等来抑制或杀死引起感染的细菌。此类药物可防止手术后可能出现的吻合口部位感染，从而减少吻合口狭窄的风险。
4.高渗溶液灌肠
高渗溶液灌肠是将高浓度盐水或其他渗透性液体注入直肠以刺激排便的过程。此方法有助于移除肠道内的残留物质，减轻因便秘导致的吻合口压力增加。
5.腹腔镜下探查术
腹腔镜探查术是一种微创手术，利用小切口置入微型摄像头和器械对内部结构进行检查和处理。该措施可用于评估吻合口的具体状况并进行必要的修复工作；尤其适用于发现早期轻微异常。
术后应遵循医嘱逐步调整饮食，避免过量摄取油腻及难以消化的食物，以免加重吻合口负担。同时，定期复查随访对于监测病情变化和及时处理并发症至关重要。
2024-03-20 01:30
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
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