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什么原因会引起肠扭转
补充说明：什么原因会引起肠扭转
a******W 2022-03-23 16:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
什么原因会引起肠扭转，需考虑小肠系膜过长或过短、腹部手术后粘连、腹腔内炎症性狭窄、恶性肿瘤引起的肠梗阻、先天性肠道畸形等病因。由于肠扭转可能导致肠管坏死，患者应及时就医以获得专业治疗。
1.小肠系膜过长或过短
当小肠系膜过长时，会导致小肠固定不全，在体位改变或突然剧烈运动时易发生扭转。若小肠系膜过短，则无法提供足够的支撑力，导致小肠容易形成漩涡状。对于小肠系膜过长患者，可通过肠切除术进行治疗；而对于小肠系膜过短则需要通过小肠固定术来改善病情。
2.腹部手术后粘连
腹部手术后粘连是指术后由于组织愈合过程中形成的纤维化瘢痕导致肠管与周围结构之间出现异常连接的情况。这些异常连接点可能会限制肠管活动范围，增加发生肠扭转的风险。针对此病因而引发的肠扭转，通常采用开腹探查术、腹腔镜下粘连松解术等方法进行处理。
3.腹腔内炎症性狭窄
腹腔内炎症性狭窄是由慢性炎症引起的局部纤维化和瘢痕形成，使肠管壁变窄。这种狭窄部位可成为肠扭转的好发部位。对于此类患者，可以考虑使用抗生素治疗如头孢菌素类药物联合甲硝唑进行抗感染治疗。
4.恶性肿瘤引起的肠梗阻
恶性肿瘤压迫或侵犯周围的组织器官，导致肠腔狭窄或堵塞，进而引起肠内容物通过障碍。针对恶性肿瘤引起的肠梗阻，常需行肿瘤根治手术，如结肠癌根治术、直肠癌根治术等。
5.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括环状缩窄、膈疝等，这些畸形会影响肠道正常蠕动和位置，从而增加肠扭转的风险。对于先天性肠道畸形所致的肠扭转，可能需要通过手术矫正，例如Hartmann术、Whipple术等。
建议定期进行体检，特别是对于有家族史的人群，以早期发现并预防肠扭转的发生。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，也有助于减少肠扭转的风险。
2024-04-13 12:04
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
