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主动脉夹层发病原因及症状
补充说明：主动脉夹层发病原因及症状
a******W 2022-03-23 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层可能由高血压、马凡氏综合征、结缔组织病、动脉硬化、大动脉炎等病因引起，导致严重的胸痛、背痛或腹部疼痛。患者应立即就医以评估病情并接受治疗。
1.高血压
长期血压过高会导致主动脉壁内膜撕裂，引起血液流入主动脉中膜，形成真假两腔的状态。典型表现为突发剧烈胸背部疼痛。降压药物如硝苯地平、美托洛尔等可以控制血压，预防主动脉破裂。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，累及全身各器官系统，其中心血管受累最为常见，包括升主动脉扩张和主动脉瓣关闭不全。心脏听诊可闻及杂音。患者可在医生指导下使用β受体阻滞剂进行缓解，如、阿替洛尔等。
3.结缔组织病
结缔组织病是一组以血管炎症为主要病理改变的一类疾病，由于免疫系统的异常反应导致血管壁受损，进而影响到主动脉结构的稳定性。临床表现多样，可能包括发热、疲劳、关节肿胀等症状。常用的治疗方法是糖皮质激素联合免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等。
4.动脉硬化
动脉粥样硬化斑块可能导致主动脉壁局部薄弱，易发生破裂，引起急性出血。典型症状为突发剧烈胸痛，伴有呼吸困难。抗血小板治疗是主要手段之一，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
5.大动脉炎
当大动脉炎波及升主动脉时，会引起主动脉壁的炎症和狭窄，导致主动脉壁脆弱，容易发生夹层。常伴随发热、头痛、心悸等症状。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药进行缓解，如吲哚美辛、双氯芬酸钠等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以减少高血压对主动脉的影响。必要时，应进行超声心动图、CTA或MRI扫描来评估主动脉状况。
2024-02-05 06:18
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
