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十二指肠狭窄是什么原因造成的用切胃吗?
补充说明：十二指肠狭窄是什么原因造成的用切胃吗?
a******W 2022-03-23 16:09
十二指肠狭窄 胃 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 十二指肠球部溃疡
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠狭窄可能是由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡、功能性消化不良、肥胖症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可导致胃黏膜炎症和损伤，进而引起十二指肠狭窄。因为幽门螺杆菌感染后会导致局部炎症反应，从而出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症细胞浸润和黏膜下纤维化，可能导致幽门括约肌功能障碍，进一步发展为十二指肠狭窄。此病会引起上腹痛、嗳气、食欲减退等症状。患者可以遵医嘱使用H2受体拮抗剂来缓解症状，比如雷尼替丁、法莫替丁等。
3.十二指肠球部溃疡
十二指肠球部溃疡是由胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭超过防御力所引起的，当溃疡深达十二指肠降段后壁时，可能压迫黏膜下血管而形成假憩室，久之则发生缺血坏死并逐渐向深层发展形成穿孔。患者需要及时就医，在医生指导下服用抑酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，以减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或者反复发作性的上腹部不适综合征，如果持续存在，可能会增加十二指肠狭窄的风险。此类患者的典型症状包括上腹部不适、餐后饱胀感以及早饱感。针对功能性消化不良，一般建议调整饮食习惯，避免食用易产生气体的食物，同时可考虑口服促胃肠动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.肥胖症
肥胖症患者由于体重超标，腹腔内脂肪堆积过多，使得腹腔压力增高，容易诱发胃食管反流，长期如此就会造成十二指肠狭窄。肥胖者常伴随有代谢紊乱综合症，包括高血压、高血糖、血脂异常等。减肥手术是治疗重度肥胖的有效手段之一，通过减少胃容量或限制食物摄入量来控制体重。例如可选择袖状胃切除术、胃旁路术等。
针对十二指肠狭窄，应定期复查胃镜以监测病情变化，还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。建议患者注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持规律的生活作息，有助于减轻症状。
2024-03-24 11:28
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
