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男性直肠尿道瘘原因
补充说明：男性直肠尿道瘘原因
a******W 2022-03-23 16:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
男性直肠尿道瘘的原因可能包括先天性畸形、外伤、医源性损伤、感染性并发症以及直肠癌。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性畸形
先天性直肠前庭瘘是由于胚胎发育过程中肛膜未完全闭锁所致，导致直肠和前庭之间的通道未关闭，形成瘘管。手术修补是常见的治疗方法，通过切除异常组织并缝合瘘口来修复瘘管。
2.外伤
外伤可能导致直肠壁受损，如果伤口没有得到及时处理，可能会引起炎症反应，进而发展成尿道瘘。对于外伤引起的尿道瘘，通常需要进行清创术、直肠修补术等外科手术以修复受损部位。
3.医源性损伤
医源性损伤是指由医疗操作引起的伤害，如经腹会阴联合直肠前切除术中可能发生的损伤，会导致肠道与尿道之间形成异常通道。针对医源性损伤引起的尿道瘘，应立即停止使用相关药物，并采取相应的治疗措施。例如，可以使用抗生素预防感染，同时也可以使用止血药进行止血治疗。
4.感染性并发症
感染性并发症是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，若未能得到有效控制，炎症可向周围扩散，累及邻近器官，导致尿道瘘的发生。患者可在医生指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗感染药物进行治疗。
5.直肠癌
直肠癌是一种恶性肿瘤，当肿瘤侵犯至临近结构时，可能会导致直肠与尿道之间的黏膜穿孔，形成瘘管。对于直肠癌引起的尿道瘘，常用的治疗方法包括化疗、放疗以及靶向治疗等综合治疗手段。
建议定期进行盆腔超声、CT扫描或MRI检查，监测病情变化。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免便秘，以免加重排便时的压力而影响病情恢复。
2024-02-06 21:11
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尿道瘘(urinaryfistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况，分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外，如阴茎部，阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外，如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位，分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间，又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。
症状起因：先天性尿道瘘的发生原因为:①胎发育期间第5周以后，尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开，使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通，从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。前者常伴有先天性直肠远端闭锁。②尿道下裂。③重复尿道。后天性尿道瘘的发生原因为：①尿道损伤，如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤，尤见骨盆骨折时伴有的后尿道损伤，以及尿道球部的骑跨伤。②盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤。③分娩或难产所致的尿道或阴道前壁的缺损。④尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗。⑤尿道结核、淋病、尿道周围脓肿、会阴部脓肿、尿道憩室、尿道腺体的感染等直接溃破，或致尿道狭窄，发生尿流梗阻而继发感染后向尿道外突破，⑥阴茎部线扎或金属环造成局部组织坏死。⑦长期留置导尿时位置不当，或向下肢端牵引导尿管，压迫阴茎阴囊交界处尿道而致坏死、继发感染等。
常见检查： 阴道尿道瘘显象
就诊科室：泌尿
