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肠扭转的原因系膜短而肠管长
补充说明：肠扭转的原因系膜短而肠管长
a******W 2022-03-23 16:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠扭转的原因系膜短而肠管长可能是由结肠冗长症、小肠系膜过短、先天性巨结肠、腹内粘连、胃下垂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结肠冗长症
结肠冗长症是指结肠长度超过正常范围，导致结肠对称性扩张和狭窄交替出现，进而引起肠腔堵塞。当患者存在结肠冗长时，会导致结肠运动功能障碍，继而导致结肠内容物通过受阻，从而诱发肠梗阻。结肠冗长症可以通过手术的方式进行治疗，如结肠切除术、盲袋形成术等。
2.小肠系膜过短
小肠系膜过短限制了小肠的活动度，可能导致小肠固定于某个位置，易发生肠扭转。当小肠被过度牵拉或固定时，会导致其无法顺利通过肠系膜孔，从而引发肠扭转。对于小肠系膜过短引起的肠扭转，可通过肠扭转复位术来纠正。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于神经节细胞缺如或减少所致肠道痉挛狭窄，使近端肠管明显扩张，远端肠管则因为积聚大量气体液体和固体残渣而肥厚增粗。这种病变可导致肠壁肌肉失去正常的蠕动功能，进而影响食物的消化吸收过程，产生一系列临床表现。先天性巨结肠通常需要手术治疗，例如Soave手术、Duhamel手术等。
4.腹内粘连
腹内粘连可能由先前的腹部手术、炎症或创伤引起，导致肠管与其他结构紧密相连，增加肠扭转的风险。粘连处的组织纤维化和瘢痕形成使得肠管难以自由移动，因此容易发生肠扭转。腹内粘连的治疗包括药物治疗和手术治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物以及布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药；严重者需行粘连松解术。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超出正常范围，当胃下垂程度较重时，可能会导致幽门关闭不全，造成食物和胃液反流进入十二指肠，进一步加重胃部负担，引发恶心呕吐等症状。胃下垂的轻度病例无需特殊处理，重度病例则需要及时就医接受治疗，如使用枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等促动力剂改善症状。
建议定期进行体检，特别是针对可能出现的问题，如大便常规、血生化、影像学检查等。保持良好的饮食习惯和适当的体力活动，有助于预防相关并发症的发生。
2024-02-15 23:19
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
