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乳糜胸是什么原因引起的,该怎么治疗
补充说明：乳糜胸是什么原因引起的,该怎么治疗
a******W 2022-03-23 16:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸可能是由原发性乳糜胸、继发性乳糜胸、结核性腹膜炎、恶性肿瘤、胰腺炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性乳糜胸
原发性乳糜胸通常由胸导管本身发育异常、损伤或阻塞引起，导致淋巴液回流受阻并积聚于胸腔内形成乳糜胸。此时由于胸腔内淋巴循环障碍，使乳糜液渗入胸膜腔。对于原发性乳糜胸患者，可以考虑使用高蛋白饮食进行营养支持治疗，如鸡蛋羹、牛奶等。
2.继发性乳糜胸
继发性乳糜胸是由于各种疾病因素导致胸导管壁受损或其周围组织发生病变而压迫所致，当胸导管受到压迫时会导致其通透性增加，从而使得乳糜液漏出至胸膜腔中。针对继发性乳糜胸，可遵医嘱采用禁食高脂食物的方法来减少乳糜液的产生，必要时也可通过服用脂肪酶抑制剂进行缓解，比如奥利司他胶囊。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，炎症反应刺激导致腹膜毛细血管破裂出血，血液和淋巴液进入腹腔，形成结核性腹膜炎。此时由于炎症因子的作用，可能会出现发热、乏力等症状。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤侵犯胸导管壁或压迫邻近结构可能导致其破裂或受压，进而引起乳糜胸的发生。癌症的发展可能导致身体消耗过大，体重下降。针对恶性肿瘤引起的乳糜胸，需要积极治疗原发病，可通过手术切除的方式进行处理，如胸腔镜微创手术、开胸探查术等。
5.胰腺炎
急性胰腺炎患者的胰腺组织水肿严重，容易导致胰腺假性囊肿形成，如果囊肿侵蚀了胸导管，则会引起乳糜胸。患者可能出现恶心、呕吐的症状。对于胰腺炎引起的乳糜胸，患者应严格遵循医嘱禁食，同时配合医生使用生长抑素类药物进行治疗，如醋酸奥曲肽注射液、注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等。
建议定期复查胸部影像学检查以及血常规、生化指标等实验室检查，以监测病情变化。此外，患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-02-08 07:06
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
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