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小儿佝偻病怎么治疗有什么症状
补充说明：小儿佝偻病怎么治疗有什么症状
a******W 2022-03-23 16:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿佝偻病的治疗需遵医嘱补充维生素D和钙剂，同时伴随生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形等典型症状。
1.生长迟缓
生长迟缓可能源于维生素D缺乏导致钙磷吸收不足，影响骨骼发育。生长迟缓表现为身高和体重低于同龄儿童平均水平。
2.颅骨软化
颅骨软化是由于颅骨板层未完全骨化所致，这是佝偻病初期的表现之一。主要发生在头顶部，可伴有前囟门闭合延迟。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨生长过快而软骨组织不能及时钙化所形成的异常隆起。这些隆起通常出现在两侧肋骨前端，尤其是在第7-9肋骨之间最为明显。
4.胸骨凹陷
胸廓前后径增加使胸骨相对变短，继而导致胸骨凹陷。体格检查时可见胸骨剑突处向内凹陷。
5.下肢畸形
下肢畸形可能是由骨骼生长不均衡引起的，与佝偻病中钙质沉积不均有关。典型表现为腿部出现X型腿或O型腿等形态改变。
针对小儿佝偻病的症状，建议进行血液生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平。必要时，医生还可能会安排X线检查来确认诊断。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症患者需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇。家长应注意确保孩子摄入足够的阳光照射，促进皮肤合成维生素D，并定期监测孩子的生长发育情况。
2024-04-06 22:21
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
