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结肠黑变病可以手术治疗吗
补充说明：结肠黑变病可以手术治疗吗
a******W 2022-03-23 16:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病一般不需要手术治疗，但如果存在恶性肿瘤则需要及时手术。
结肠黑变病主要是因为长期服用蒽醌类泻剂引起的结肠黏膜黑色素沉着，属于良性疾病，因此不必手术；而恶性肿瘤是因为基因突变导致的细胞异常增殖，如果不及时治疗可能会扩散和转移，所以需要手术切除病变组织。
如果结肠黑变病患者出现严重的肠道梗阻、穿孔或大出血等并发症时，则可能需要考虑手术治疗。
在治疗结肠黑变病的过程中，患者应避免使用可能导致色素沉着加重的药物，并注意饮食调整，减少高脂肪食物摄入，以减轻症状并促进病情恢复。
2024-04-12 17:48
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
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