发病时间：不清楚
食管瘘不能放支架怎么办
补充说明：食管瘘不能放支架怎么办
a******W 2022-03-23 16:11
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管瘘不能放支架可以采取营养支持治疗、抗生素治疗、胸腔闭式引流术、经皮内镜下胃造口术、胸外科手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以维持患者身体功能和修复受损组织。良好的营养状态有助于促进伤口愈合及恢复，对食管瘘患者的康复有积极影响。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用敏感药物，并遵循医嘱确定用药时间和剂量。针对食管瘘可能存在的感染风险，使用抗生素可预防继发性感染发生。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像引导下进行，通过小切口置入引流管至患侧胸膜腔，在局部麻醉或全身麻醉下完成。此措施旨在移除积液或气体，减轻因食管瘘导致的胸部不适及相关并发症。其适用于存在液体积聚或气胸的患者。
4.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在X线监控下将穿刺针插入腹壁后，利用专用工具穿过皮肤到达胃壁，建立一条从腹部到体外的通道，以便于进食和胃肠减压。该方法适合长期需要肠内外营养支持但无法经口腔进食者；对于食管瘘患者而言，也可作为暂时性解决方案。
5.胸外科手术
胸外科手术由经验丰富的胸外科医师在全麻下执行，包括开胸探查、瘘口修补或其他相关病变处理。针对明确诊断为食管瘘且无明显禁忌证时首选策略；目标是彻底封闭瘘道并恢复正常解剖结构。
在处理食管瘘时不建议放置支架，应考虑其他非侵入性治疗方法如高压氧疗法。若上述措施无效，应及时告知医生调整治疗方案，以免延误病情。
2024-02-08 17:02
举报相关问题
向医生提问
颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
心元胶囊
滋肾养心，活血化瘀。用于胸痹心肾阴虚、心血瘀阻症，症见胸闷不适，胸部刺痛或绞痛，或胸痛彻背，固定不移，入夜更甚，心悸盗汗，心烦不寐，腰酸膝软，耳鸣头晕等，冠心病稳定型劳累性心绞痛、高脂血症见上述证候、症状者。
