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张力性气胸最重要的治疗措施
补充说明：张力性气胸最重要的治疗措施
a******W 2022-03-23 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
张力性气胸最重要的治疗措施包括胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、胸腔镜手术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在医院急诊室或呼吸内科门诊完成，通过将一根细管插入患侧胸腔来建立一个连续的通道，使积聚的气体能够持续流出体外。此措施旨在减少胸腔内压力，缓解因空气进入胸膜腔而引起的肺萎陷和呼吸困难。直接针对张力性气胸的核心病理机制，即高压状态导致的纵隔移位和血液循环障碍。
2.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是在局部麻醉下进行的一种简单操作，在影像引导下将针头插入胸腔抽取积液或气体。该措施可以直接降低胸腔内的压力差，从而减轻对肺组织的压力负荷。适用于急性发作期且存在明显胸腔积液或气肿患者。
3.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术，需要全身麻醉并在影像引导下使用特制工具进入胸腔进行修复工作。此方法适合反复发生气胸或伴有严重并发症如肺大泡破裂等情况。通过切除受损区域或阻断潜在裂口以防止进一步漏气。
在处理张力性气胸时，应密切监测患者的氧合状态及循环功能变化，以免因长时间高压状态引起严重的并发症。此外，对于有吸烟史的患者，建议戒烟以改善肺部健康状况。
2024-03-21 09:42
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胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
