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胰瘘怎么算是恢复好了
补充说明：胰瘘怎么算是恢复好了
a******W 2022-03-23 16:11
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
胰瘘的恢复情况可以通过瘘管闭合、胰酶替代疗法、营养支持治疗、腹腔引流术、胰腺坏死组织清除术等治疗措施来评估。
1.瘘管闭合
通过内镜下放置支架或缝线等方式促进瘘管愈合。适用于外源性胰瘘且瘘口较小的情况。
2.胰酶替代疗法
根据医嘱定期口服或注射高活性、易吸收的胰酶制剂如脂肪酶胶囊等。对于轻至中度胰瘘患者，在减少胰液分泌同时提供必要消化功能支持。
3.营养支持治疗
在专业医生指导下，通过静脉途径给予全合一营养液以满足机体需要。针对重症及长期存在胃肠功能障碍者必需措施；实施过程中需监测电解质平衡及可能并发代谢并发症风险。
4.腹腔引流术
通过手术将积聚在腹部的液体引流出体外，通常使用穿刺针或切开皮肤进入腹腔。用于排除因创伤、手术等原因导致的腹腔积液或感染。术后应密切观察引流量及颜色变化，并预防感染。
5.胰腺坏死组织清除术
采用开放或微创手术方式移除坏死组织，可包括远端胰腺切除术等。主要针对伴有严重坏死区域或持续性感染征象的病例。
胰瘘患者的恢复情况需密切监测，避免剧烈运动，以防增加胰腺负担。此外，患者还可遵医嘱服用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽来抑制胰液分泌，有利于促进伤口愈合。
2024-04-10 19:08
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
