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下消化道穿孔保守治疗
补充说明：下消化道穿孔保守治疗
a******W 2022-03-23 16:11
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
下消化道穿孔保守治疗可采取禁食水、胃肠减压、抗生素治疗、静脉输液、肠外营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少食物残渣和气体对穿孔处的刺激。禁食水有助于减少胃肠道内容物继续流入腹腔，促进穿孔愈合。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的上腹部，持续引流出胃及十二指肠内的液体和气体，通常需保持24-72小时。此措施可减轻因穿孔引起的恶心、呕吐等症状，并降低胃肠道压力，有利于穿孔部位的修复。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素方案，在医师指导下使用至感染得到控制。抗生素能够预防继发性腹膜炎的发生发展，防止细菌进一步扩散并破坏周围组织。
4.静脉输液
为维持水电解质平衡和稳定循环状态而给予一定量的液体输入，可能包括生理盐水、林格氏溶液或其他定制配方。保证足够的血容量对于下消化道穿孔后的恢复至关重要；此外，还可以监测并纠正电解质紊乱。
5.肠外营养支持治疗
通过静脉途径提供全面均衡的营养素组合，旨在满足无法经口摄入足够营养者的需要。针对存在长期禁食或严重吸收障碍者，可减少肠内营养所致的肠源性毒素产生及免疫激活。
在保守治疗期间，患者应密切观察病情变化，如出现腹痛加剧、发热等情况，应及时告知医生并考虑手术干预。
2024-04-03 08:25
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
