发病时间：不清楚
颅外感染引起小儿高热惊厥最常见的病因
补充说明：颅外感染引起小儿高热惊厥最常见的病因
a******W 2022-03-23 16:10
小儿高热惊厥 细菌性脑膜炎 病毒性脑炎 结核性脑膜炎 化脓性脑膜炎
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
颅外感染引起的小儿高热惊厥可能由细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.细菌性脑膜炎
细菌性脑膜炎是由特定致病菌如流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌等侵入血液循环系统后迅速进入大脑而引起的炎症性疾病。这些致病菌产生的毒素和炎症因子可导致中枢神经系统功能障碍，引起惊厥。抗生素是治疗细菌性脑膜炎的主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
2.病毒性脑炎
病毒性脑炎由多种病毒感染引起，其中以单纯疱疹病毒最为常见。当病毒侵犯中枢神经系统时，会引起局部免疫反应和神经细胞损伤，导致发热、头痛、呕吐等症状，严重者可出现意识障碍和抽搐。抗病毒药物主要用于治疗病毒性脑炎，常用的有阿昔洛韦、更昔洛韦等。
3.结核性脑膜炎
结核分枝杆菌通过血液传播至脑膜，产生大量结核菌素，刺激机体产生免疫应答，形成渗出物，导致脑膜增厚和粘连。此时由于脑膜受到炎症刺激，容易诱发癫痫发作。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等进行抗结核治疗。
4.化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎通常由细菌感染引起，这些细菌通过血液循环进入大脑并繁殖，导致脑膜发炎。炎症反应会释放内源性致热原，使体温调定点上移，从而引起高热；同时炎症还可能影响大脑的功能，引发惊厥。针对化脓性脑膜炎的治疗主要是使用抗生素，例如青霉素、头孢菌素等。
5.脑脓肿
脑脓肿是指脑组织内的囊性病变，多由邻近部位的感染扩散而来。脑脓肿的存在会导致局部脑水肿和压力增高，压迫周围神经结构，引发高热和惊厥。脑脓肿的治疗需要综合考虑手术清除脓液和抗生素治疗，必要时需行开颅术切除脓肿。
建议定期监测患儿的体温和精神状态变化，以便及时发现异常。必要的影像学检查，如头颅CT或MRI扫描，有助于评估病情进展和指导治疗决策。
2024-02-22 19:00
举报相关问题
向医生提问
病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)，这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌，病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
