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肛瘘形成瘘管怎么办
补充说明：肛瘘形成瘘管怎么办
a******W 2022-03-23 16:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛瘘形成瘘管可以考虑肛门括约肌紧缩术、挂线疗法、肛瘘切开术、肛瘘切除术、中药坐浴等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肛门括约肌紧缩术
此手术通过缩小肛门括约肌来减少瘘管开口，通常采用局部麻醉，在门诊完成。此措施旨在缩小瘘口，减少排泄物渗漏至肛门外，缓解相关不适症状。因为肛瘘导致了肛门括约肌功能障碍，所以需要通过紧缩术来修复受损组织。
2.挂线疗法
将具有腐蚀作用的药线嵌入瘘道壁内，利用其缓慢溶解、切割的作用，使瘘道壁由里向外新生长而填塞管道，待伤口愈合后自行脱落。此方法可逐步切开瘘管而不立即造成肛门括约肌损伤，因此不会引起剧烈疼痛及肛门失禁。适用于复杂性肛瘘，因其存在多个瘘口和分支。
3.肛瘘切开术
医生会使用手术刀沿瘘管走向做弧形切口，敞开全部或部分瘘道，直至暴露正常组织后再缝合创面。此措施直接切断病变组织与正常组织间的通道，促进炎症消退并防止复发。由于患者存在瘘管结构异常，需采取切开法彻底清除病灶。
4.肛瘘切除术
首先定位肛瘘的位置，然后用探针沿着瘘管的方向找到内口，最后用电刀或者剪刀将瘘管及其周围坏死组织一并切除。此措施可以直接去除病变组织，防止感染扩散和进一步损害肛门功能。针对上述患者的病情，切除术是必要的治疗方法。
5.中药坐浴
患者可在医生指导下使用苦参、金银花、马齿苋等药物煎煮后进行坐浴，每日2次，每次20分钟。中药坐浴能够清洁肛周皮肤、减轻水肿和瘙痒等症状。对于肛瘘患者来说，坐浴有助于改善局部血液循环，但并不能直接治疗瘘管。
在处理肛瘘时，应避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等，以免加重肛门区域的不适感。同时保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻，以减少对瘘管的刺激。
2024-02-14 16:43
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
