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大便不畅变细什么原因
补充说明：大便不畅变细什么原因
a******W 2022-03-23 16:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便不畅变细可能是结肠息肉、结核病、巨球蛋白血症、直肠癌、结肠癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道结构改变，进而影响排便。患者应立即就医进行相关检查，以确定具体病因并接受适当治疗。
1.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上突出的良性肿瘤，当息肉体积增大时，可能会导致肠道空间狭窄，进而影响粪便正常通过，表现为排便困难和粪便变细。内镜下息肉切除术是一种常见的治疗方法，医生会在内镜引导下使用特制工具将息肉去除。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病情活动期，结核病灶处会出现纤维化、干酪样坏死等病理改变，使肠腔狭窄，从而出现排便困难的情况。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。需注意按时服药并定期复查以监测病情变化。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM合成增多，导致血液粘稠度增高，引起便秘、排便困难等症状。临床通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗，对于缓解症状有一定的作用。
4.直肠癌
直肠癌是指从齿状线至乙状结肠交界处之间的癌，随着肿瘤的发展，可能压迫周围组织结构，导致肠腔狭窄，进而影响粪便排出，出现排便困难的症状。手术切除病变部位是主要的治疗手段，如经腹会阴联合直肠癌根治术，术后配合放疗和化疗能提高治愈率。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，肿瘤生长到一定程度后，可向四周浸润性生长，形成肿块，肿块逐渐增大就会堵塞肠腔，导致肠腔狭窄，进而引起排便困难的现象发生。结肠癌的主要治疗方式为手术切除，如右半结肠切除术、横结肠切除术等，术后辅以化疗、靶向治疗等方式有助于改善预后。
建议关注排便习惯和排便频率的变化，以及是否有血便等情况。必要时，可以进行钡灌肠造影、结肠镜检查等进一步评估肠道状况。
2024-04-15 03:55
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是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。
