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弥漫性胸膜间皮瘤晚期症状
补充说明：弥漫性胸膜间皮瘤晚期症状
a******W 2022-03-23 16:13
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
弥漫性胸膜间皮瘤晚期通常表现为胸痛、胸腔积液、气促、体重减轻、恶病质等症状，如果症状持续或加重，应及时就医。
1.胸痛
胸膜间皮瘤位于胸壁和肺之间，肿瘤侵犯胸壁时可导致胸痛。疼痛通常为持续性，可能伴有针刺感或烧灼感，尤其是在呼吸深吸或咳嗽时更为明显。
2.胸腔积液
胸膜间皮瘤会导致胸膜毛细血管通透性增加，血浆成分漏出至胸膜腔内形成渗出液即胸腔积液。患者可能会出现胸部闷胀不适、气急等症状。严重时可导致呼吸困难。
3.气促
由于胸膜间皮瘤压迫肺组织，影响气体交换，从而引发气促的症状。表现为逐渐加重的呼吸困难，特别是在活动后，伴随喘息声和口唇紫绀。
4.体重减轻
恶性肿瘤细胞生长迅速，会消耗机体大量营养物质，使患者食欲减退，进而出现体重下降的现象。体重减轻往往是渐进性的，且难以通过正常饮食摄入来改善。
5.恶病质
恶病质是晚期癌症患者的常见并发症，主要是因为身体长期处于高代谢状态，能量消耗大于摄入所致。患者可能出现极度消瘦、皮肤松弛、肌肉萎缩等现象。
针对弥漫性胸膜间皮瘤，可以进行胸部X线、CT扫描、MRI以及纤维支气管镜检查以评估病情。治疗措施包括化疗、放疗和手术切除，必要时也可遵医嘱使用靶向药物如培美曲塞、贝伐珠单抗等。患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以免加剧胸痛和呼吸困难。
2024-03-11 14:44
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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