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肺动脉扩张的原因
补充说明：肺动脉扩张的原因
a******W 2022-03-23 16:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肺动脉扩张的原因可能有先天性肺动脉发育异常、肺动脉高压、结核感染、风湿性心脏病、先天性主动脉瓣狭窄等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.先天性肺动脉发育异常
先天性肺动脉发育异常包括各种先天畸形，如肺动脉狭窄、肺动脉瓣下室间隔缺损等，这些病变导致肺动脉血流受阻，进而引起肺动脉扩张。对于先天性肺动脉发育异常引起的肺动脉扩张，需要进行手术矫正，例如采用经皮球囊肺动脉瓣膜成形术、经皮肺动脉瓣植入术等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是由于多种原因导致肺小动脉阻力增加，血液流动受阻，从而引起肺动脉压力升高。长期的压力增高会导致肺血管重构和肺动脉壁增厚，进一步加重肺动脉高压，形成恶性循环。肺动脉高压的治疗通常包括药物治疗和氧疗。药物治疗可能涉及内皮素受体拮抗剂，如波生坦片、安立泽胶囊等；而氧疗则通过提高吸入氧气浓度来降低肺动脉压力。
3.结核感染
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症反应，导致肺组织破坏和修复过程中的纤维化，这可能会对肺动脉造成压迫和损伤，进而影响其正常功能，出现扩张的情况。结核病的治疗主要是使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊等，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。
4.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染诱发的自身免疫性疾病，累及心脏瓣膜，其中二尖瓣最常受累。当左心室收缩时，部分血液会返流入左心房，使左心房压力增高，继而导致肺静脉压增高，久之可引起肺动脉高压，致使肺动脉扩张。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物以预防血栓形成。
5.先天性主动脉瓣狭窄
先天性主动脉瓣狭窄是指出生时主动脉瓣口即存在解剖上的狭小，随着年龄的增长，狭窄程度可能逐渐加重，最终导致心脏无法有效泵出足够的血液，从而引起肺动脉高压，导致肺动脉扩张。针对先天性主动脉瓣狭窄，可通过经皮介入主动脉瓣球囊扩张术、经导管主动脉瓣置换术等方式进行治疗。
建议定期监测血压、心率和呼吸频率，以及保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适度运动。必要时，可以进行胸部X光、超声心动图、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理肺动脉扩张的问题。
2024-02-06 02:38
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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