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新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是什么
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是什么
a******W 2022-03-23 16:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因可能是围产期窒息、脐带绕颈、羊水异常、胎盘功能不全或早产儿。这些因素导致的脑部供血不足或缺氧会对大脑造成损伤，引起一系列神经系统后遗症。新生儿科或儿科医生应评估患儿情况，制定治疗方案并监测其进展。
1.围产期窒息
围产期窒息是指胎儿在分娩过程中由于各种原因导致血液供应不足，引起缺氧和缺血，进而影响大脑发育。这会导致神经细胞受损，出现缺血缺氧性脑病。针对围产期窒息引起的缺血缺氧性脑病，可以采用亚低温治疗来减轻脑损伤。
2.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕，导致血液循环受阻，引起缺氧和缺血。长期缺氧可导致脑部供血不足，从而诱发缺血缺氧性脑病。对于脐带绕颈所致的缺血缺氧性脑病，可以通过使用抗惊厥药物进行治疗，如、等。
3.羊水异常
羊水异常包括羊水过少或过多，这些都可能导致胎儿宫内窘迫，引起缺氧和缺血。持续的缺氧状态会影响脑血管收缩舒张功能，使脑血管痉挛，进一步加重脑水肿，形成恶性循环，导致脑组织坏死。如果是由羊水异常引起的缺血缺氧性脑病，则需要及时补充或引流羊水以改善胎儿状况。
4.胎盘功能不全
胎盘是母体与胎儿之间进行物质交换的重要器官，其功能不全可能影响氧气和营养物质的供应，导致胎儿缺氧和缺血。长时间的缺氧状态会引起脑血管痉挛，严重时甚至会出现脑梗死的情况。胎盘功能不全引起缺血缺氧性脑病时，需通过吸氧疗法进行缓解，必要时还需遵医嘱使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、注射用磷酸钠等皮质类固醇药物进行治疗。
5.早产儿
早产儿各系统的发育均未成熟，尤其是呼吸系统和心血管系统，容易发生呼吸困难和心力衰竭等问题，导致缺氧和缺血。这种情况下，脑部血管会因为缺氧而痉挛，进而引发缺血缺氧性脑病。针对早产儿引起的缺血缺氧性脑病，通常需要在医生指导下使用促进脑代谢的药物进行治疗，比如吡拉西坦氯化钠注射液、奥拉西坦胶囊等。
建议定期监测患儿的生命体征，包括血压、心率和血氧饱和度，以及神经系统发育情况。适当的运动可以帮助提高身体机能，但要避免剧烈运动以免增加心脏负担。
2024-04-21 02:43
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窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
就诊科室：呼吸、心血管内科
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
