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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:胃肠道良恶性疾病,甲状腺疾病,腹股沟疝

提问

小肠梗阻可能是由机械性因素导致的堵塞物、先天性肠道畸形、肿瘤、腹腔内炎症粘连、肠套叠等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.机械性因素导致的堵塞物
当异物如食物残渣、毛发等进入小肠时,这些物质可能会卡在狭窄处,导致小肠内容物无法顺利通过,进而引发小肠梗阻。对于这种情况引起的的小肠梗阻,在确定异物位置后,可通过手术将异物取出。
2.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括闭锁、狭窄或者转位等情况,会导致肠道通道不畅,从而引起小肠梗阻。针对先天性肠道畸形引起的小肠梗阻,通常需要进行手术矫正,例如Hartmann术式或Whipple术式。
3.肿瘤
肿瘤压迫或侵犯小肠壁,使肠道直径减小,影响了消化道的正常运行,可能导致小肠梗阻的发生。对于恶性肿瘤引起的小肠梗阻,可能需要化疗和放疗相结合的方式进行处理,如5-氟尿嘧啶联合顺铂进行化疗,同时配合三维适形放射治疗。
4.腹腔内炎症粘连
腹腔内炎症粘连是指腹膜炎或其他炎症性疾病后形成的纤维化组织,这些组织可以附着于肠道并形成瘢痕,导致小肠被固定在一个地方而不能自由移动,从而引发小肠梗阻。对于腹腔内炎症粘连引起的小肠梗阻,可采用禁食、胃肠减压等方式缓解症状,必要时需行手术切除病变组织。
5.肠套叠
肠套叠是部分肠管及其肠系膜套入相邻肠腔内的一种急腹症,由于肠蠕动异常导致近端肠管向远端推进,造成肠内容物通过障碍,引发小肠梗阻。肠套叠的主要治疗方法为空气灌肠复位法,医生使用一根带有气体的特殊导管插入患者的肛门,然后将其送至结肠,利用气体的压力将套入的部分推回原位。
患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以减少肠蠕动,防止加重病情。建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查,监测病情变化。

2024-04-11 12:45

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吴丽晴 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

小肠梗阻可能是由机械性因素导致的堵塞物、先天性肠道发育异常、肿瘤、腹腔内炎症粘连、肠套叠等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.机械性因素导致的堵塞物
当食物残渣、异物或外部压迫如疝气形成堵塞时,会导致液体和固体物质无法正常通过小肠,从而引起小肠梗阻。对于此类病因所致的小肠梗阻,在确诊后通常需要手术切除病变组织或移除堵塞物。
2.先天性肠道发育异常
由于胚胎期肠道发育障碍引起的狭窄或闭锁,使部分患者出生后出现小肠梗阻。针对先天性肠道发育异常引起的小肠梗阻,可采用经口内镜下肌切开术进行治疗。
3.肿瘤
当肿瘤逐渐增大并占据一定空间时,可能会阻碍食物和液体的正常流动,进而引发小肠梗阻的症状。对于恶性肿瘤引起的小肠梗阻,可能需行姑息性手术以缓解症状,同时配合放疗、化疗等综合治疗手段。
4.腹腔内炎症粘连
腹膜炎或其他腹部感染性疾病可能导致腹腔内脏器间粘连,当粘连带过紧或过长时,易发生小肠梗阻。对于由腹腔内炎症粘连引起的小肠梗阻,应积极抗感染治疗,必要时需手术解除粘连。
5.肠套叠
当一段肠管进入与其相邻的肠管内折叠成袋状时,就会发生肠套叠。这会导致肠内容物通过受阻,引发小肠梗阻。肠套叠通常需要紧急医疗干预,可通过空气灌肠或手动复位来治疗。
建议定期进行胃肠功能评估以及影像学检查,如X线平片或超声波扫描,监测任何潜在的问题。保持良好的饮食习惯和规律的运动也有助于预防相关并发症的发生。

2024-02-24 11:54

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小肠梗阻

小肠梗阻是指小肠的内容物在肠腔内通过受阻。在临床上肠梗阻十分常见,占居外科急腹症的第三位。早期诊断和及时有效的治疗,能使绝大多数患者获得良好的近期和远期疗效。

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