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肠出血大便黑色怎么办
补充说明：肠出血大便黑色怎么办
a******W 2022-03-23 16:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠出血大便黑色可以考虑胃镜下止血、输血治疗、口服铁剂、调整饮食结构、减少刺激性食物摄入等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃镜下止血
通过内窥镜检查发现并定位出血点后使用电凝、激光等方式对出血部位进行处理。此方法可以直接观察到出血位置并对之进行处理，从而快速控制出血。
2.输血治疗
当患者因严重外伤或其他原因导致大量失血时，需要立即输入相同或相近匹配的血液制品以维持生命循环稳定。输血是针对急性失血引起贫血状态下的紧急补救措施；对于慢性失血所造成的缺铁性贫血则需考虑补充铁剂。
3.口服铁剂
缺铁性贫血可通过口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片来纠正贫血状况。缺铁性贫血是由体内铁含量不足所致红细胞合成减少而引发的一种小细胞性贫血；上述药物能够补充铁元素，促进血红蛋白合成。
4.调整饮食结构
改变日常膳食结构，增加富含铁质及维生素C的食物摄入量，如瘦肉、菠菜等。这些食物有助于改善贫血状况；调整饮食结构有利于长期管理缺铁性贫血。
5.减少刺激性食物摄入
减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入量，提倡清淡饮食。过多食用此类食物可能会加重胃肠负担，诱发不适症状，不利于病情恢复。
在治疗肠出血引起的黑便的同时，应避免剧烈运动，以免加重出血风险。此外，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-03 06:24
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肠缺血是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞，致使肠道的血液来源减少或丧失，不能供肠道的生理活动所需，肠壁发生淤血、水肿或溃疡，严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。 缺血性肠病(ischemicboweldisease)是因肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化，心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉，特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，肠局部供血不足也可成为发病原因。
症状起因：血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化(有15例)：血管管腔缩窄，血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞(有8例)：高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下，因为肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎有1例)：也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时，肠道小动脉受累，致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染ICD时及化疗、放疗等情况下，血液处于高凝状态，易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管，19例患者中有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗，1.5年后因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽，并行部分肠切除、端端吻合术，术后9天再次穿孔致肠瘘，56天后死亡。血流量不足凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血，导致缺血性肠炎，如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低，低血压休克时外周血管的灌注不足等，特别是在治疗上述疾病的过程中使用洋地黄类药物，α肾上腺素能激动剂或β受体激动剂等可作为外源性刺激进一步降低肠道血液流量，诱发或加重缺血性肠病的发生，19例患者中6例属于此种情况。其他疾病如肠系膜上动脉压迫症、肠道血管畸形、肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等也可导致缺血性肠病的发生。急性胰腺炎是一临床常见疾病，其并发症的发生率约为20%，血管并发症并不少见，19例患者中有2例属于急性胰腺炎侵及肠道动脉和静脉引起缺血性肠病。
就诊科室：消化、胃肠
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