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肝癌晚期胆道梗阻怎么治疗
补充说明：肝癌晚期胆道梗阻怎么治疗
a******W 2022-03-23 16:09
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期胆道梗阻可采取胆汁引流术、肝移植、靶向治疗、化疗、对症支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胆汁引流术
通过经皮穿刺胆管引流术、内镜下支架植入术等方式建立一条替代性通路，使胆汁能够流动，缓解胆道梗阻。此措施旨在减轻胆汁淤积引起的黄疸、腹水等症状，改善生活质量。对于肝癌晚期合并胆道梗阻患者是一种有效的姑息性治疗方法。
2.肝移植
肝移植手术是将健康的肝脏从一个捐献者体内移除并将其植入接受者的体内，通常需要使用免疫抑制剂来防止排异反应。该手术适用于无法通过其他方式治愈且存在严重肝功能损害的晚期肝癌伴胆道梗阻患者。通过替换受损肝脏可恢复其正常功能，改善预后。
3.靶向治疗
根据肿瘤组织标本获取的基因检测结果，选择相应的靶点，在专业医生指导下服用特定药物如索拉非尼、仑伐替尼等。针对携带特定突变基因的肝癌细胞具有高度特异性杀伤作用。对于晚期肝癌伴有EGFR突变的患者有效。
4.化疗
通过口服或静脉注射化学药物如紫杉醇、吉西他滨等，定期评估疗效及副作用。化疗通过杀死快速增殖的癌细胞来控制病情发展。适合广泛转移且无手术指征的晚期肝癌患者。
5.对症支持治疗
包括营养支持、疼痛管理、心理支持等多方面措施，旨在提高患者的生活质量。对症支持治疗能缓解晚期肝癌患者的常见并发症如乏力、食欲不振以及由胆道梗阻引起的皮肤瘙痒等症状。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的肝功能和电解质平衡，预防潜在的并发症发生。此外，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，增加蛋白质含量高的食物摄入量，如鸡蛋、鱼类等，以支持肝脏功能恢复。
2024-04-21 13:40
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肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
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