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肛门松弛大便失禁怎么治疗
补充说明：肛门松弛大便失禁怎么治疗
a******W 2022-03-23 16:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肛门松弛大便失禁可以考虑生物反馈疗法、肛门括约肌锻炼、直肠黏膜脱垂固定术、经腹会阴直肠吻合术、中药外敷等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生物反馈疗法
生物反馈是一种心理行为训练方法，在专业人员指导下学习识别并控制身体的生理反应，包括肌肉活动。通常需要定期接受培训。此疗法有助于提高对肛门括约肌功能的认识及控制能力，改善松弛状态。适合非手术干预下管理肛门括约肌功能障碍。
2.肛门括约肌锻炼
肛门括约肌锻炼主要包括提肛运动、臀桥运动等，患者每天可定时定量完成一定数量的锻炼次数。这些运动能够增强肛门括约肌的力量和稳定性，从而改善大便失禁的症状。对于轻度至中度的肛门松弛导致的大便失禁具有一定的效果。
3.直肠黏膜脱垂固定术
通过手术将直肠壁与周围组织固定，减少其下垂程度。常见手术方式包括注射填充剂、使用网片加固等。该手术旨在恢复直肠位置，减轻因直肠黏膜脱垂引起的排便控制困难。适用于存在明显直肠黏膜脱垂引起的大便失禁患者。
4.经腹会阴直肠吻合术
经腹会阴直肠吻合术是将远端乙状结肠移位到肛门外的一种手术方式，通过切除冗长的乙状结肠来缓解便秘症状。此手术旨在恢复正常肠道长度和功能，改善由结肠冗长症引起的便秘及相关问题。对于结肠冗长症导致的排便控制障碍有治疗作用。
5.中药外敷
选择合适的中药材如黄连、黄柏等，研磨成粉末后加入适量醋调制成糊状，外敷于患处。中医认为此法能起到清热燥湿、收敛固涩的作用，对缓解肛门松弛所致大便失禁有一定的帮助作用。
在治疗肛门松弛导致的大便失禁时，应注意保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛门括约肌损伤。饮食方面宜选用高纤维食物，如全麦面包、燕麦等，以软化大便，但要避免食用过多可能导致腹泻的食物，如辛辣食品。
2024-03-16 14:39
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肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。常见于肛门失禁。
症状起因：①肛管直肠结肠疾病：最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病，直肠肿瘤浸润破坏括约肌，溃疡性结肠炎，克隆病引起直肠炎症长期腹泻，完全性直肠脱垂引起肛门松弛，阴部神经牵拉受损等，②创伤主要是括约肌损伤：最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤，尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌，产伤中第三度会阴撕裂。此外，内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当，或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。③神经系统疾病：如中枢神经系统疾病，脊柱裂，脊髓脊膜膨出，脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤;④肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。
就诊科室：肛肠
