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胆囊切除术后为什么要引流多久
补充说明：胆囊切除术后为什么要引流多久
a******W 2022-03-23 16:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除术后引流通常需要1-2天，具体时间因人而异，取决于是否存在胆管损伤、腹腔内出血、胆瘘、胆管炎、伤口感染等病因。
1.胆管损伤
胆管损伤可能导致胆汁流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎，严重时可导致脓毒症。因此需要进行腹腔引流以清除积液和预防感染。通常采用经皮穿刺置管引流或手术切开引流的方式进行治疗。
2.腹腔内出血
腹腔内出血是胆囊切除术后的常见并发症之一，由于手术过程中血管破裂引起的。出血量较大时会引起失血性休克等危急状况，需紧急处理。对于大量出血者，首先应立即建立静脉通路并快速补液；同时评估患者生命体征，必要时行手术探查止血。
3.胆瘘
胆瘘是指胆汁从胆道系统渗漏到腹腔或其他部位，会导致胆汁性腹膜炎、肠粘连等问题。引流是为了减少胆汁对周围组织的刺激和腐蚀，促进愈合。可通过腹壁插管或手术缝扎等方式进行引流。
4.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症引起的疾病，如果不及时引流可能会加重炎症反应，进一步损害肝脏功能。针对胆管炎的治疗包括使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
5.伤口感染
胆囊切除术后伤口感染可能导致全身感染、脓毒症等严重后果，需积极抗感染治疗。首选口服或静脉给予广谱抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等药物。
术后患者应密切监测引流量及颜色变化，以早期发现异常情况。此外，建议定期复查超声波检查以及血液生化指标，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-02-06 15:26
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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