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睡着了大便失禁原因
补充说明：睡着了大便失禁原因
a******W 2022-03-23 16:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
睡着了大便失禁可能由功能性排便障碍、肛门括约肌松弛、脑血管意外后遗症、糖尿病自主神经病变、多发性硬化症等病因引起。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指肠道运动功能紊乱导致的便秘或腹泻，当患者处于睡眠状态时，无法主动控制排便。可遵医嘱使用促胃动力药如莫沙必利片、伊托必利片等促进胃肠蠕动，改善排便困难的情况。
2.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛会导致肛门失去正常的收缩和紧闭能力，从而引起大便失禁。这使得粪便更容易从肛门漏出，特别是在睡眠状态下。针对肛门括约肌松弛的治疗方法包括生物反馈疗法、提肛肌训练以及手术修复等。生物反馈是一种通过监测身体信号来帮助患者学习如何控制肌肉收缩的方法。
3.脑血管意外后遗症
脑血管意外后遗症可能导致中枢神经系统受损，影响到大脑对排便反射的控制，进而出现睡着了大便失禁的现象。对于脑血管意外后遗症引起的排便障碍，可以考虑行结肠造口术以减轻不适症状并方便管理。
4.糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变是由于血糖长期过高导致周围神经受损所致，此时容易影响到盆底肌的功能，使控便能力下降，因此会出现睡着了大便失禁的症状。患者可在医生指导下口服降糖药物进行调理，比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会影响神经系统的髓鞘，导致神经信号传导受阻。睡眠中大脑代谢率降低，可能进一步削弱对排便反射的控制。病情活动期患者可遵照医生的意见用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂治疗。
建议定期进行直肠指诊、盆底肌电图检查以及直肠压力测定等，以评估肛门括约肌的功能状况。日常生活中应保持规律的大便习惯，避免摄入过多刺激性食物，如辛辣食品，以减少排便失控的风险。
2024-01-26 19:35
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
