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新生儿胃扭转怎么办
补充说明：新生儿胃扭转怎么办
a******W 2022-03-23 16:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿胃扭转可以通过胸膝卧位矫正法、新生儿胃管插管术、胃造口术、新生儿腹膜外修补术、新生儿腹腔镜下胃扭转复位术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免引起严重的并发症。
1.胸膝卧位矫正法
胸膝卧位矫正法通常由医护人员指导家长协助宝宝完成，每日数次，每次持续一定时间。此方法通过改变体位来缓解膈肌对心脏及大血管的压力，从而改善胃扭转引起的不适症状。
2.新生儿胃管插管术
新生儿胃管插管术是在医生指导下使用专用工具经口腔进入食道并插入胃内建立通道的过程。该措施旨在提供安全有效的营养支持，并可辅助处理某些临床状况如胃扭转。需严密监测操作风险及并发症发生可能。
3.胃造口术
胃造口术是一种外科手术，在全身麻醉下将小孔穿刺至胃壁，随后放置永久性或暂时性人工开口以方便食物摄入和排出。该措施适合长期需要肠内外营养支持但吞咽功能障碍患者。术后应定期更换伤口敷料以防感染发生。
4.新生儿腹膜外修补术
腹膜外修补术是通过开腹或微创技术修复腹壁缺陷的一种手术方式，主要针对因先天发育异常导致的腹部器官膨出等问题。该措施旨在恢复腹腔内部结构完整性和稳定性，预防进一步的脏器脱垂及相关并发症。术后需密切观察伤口愈合情况以及有无并发疝气复发。
5.新生儿腹腔镜下胃扭转复位术
腹腔镜下胃扭转复位术采用微创技术，在局部麻醉或全身麻醉下利用腹腔镜器械对胃部进行调整和固定。该措施适用于新生儿胃扭转引起的一系列消化系统问题。术后需注意观察是否有出血、感染等并发情况发生。
无论选择何种治疗方法，都必须严格遵循医嘱，同时关注患儿的生命体征变化，以免延误病情。此外，建议采取头低足高位，促进胃内容物排空，减少胃扩张，有助于减轻胃扭转的症状。
2024-04-01 16:30
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正常胃的下端被十二指肠固定，其形态由胃脾韧带、胃十二指肠韧带、胃膈韧带和胃肝韧带所维持，故不能作180°的转动。胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转。它可以是一过性的，几乎没有症状，也可以导致梗阻甚至缺血坏死。
