首页> 外科> 胃肠外科> 消化道穿孔> 消化道穿孔最常见的病因

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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

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消化道穿孔最常见的病因包括创伤性损伤、消化性溃疡、胃癌、食管裂孔疝以及先天性消化道畸形。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,因此在处理过程中需要明确具体原因。
1.创伤性损伤
外伤导致消化道壁完整性受损,进而引起穿孔。需要紧急手术修补以防止腹腔感染和脏器损伤加重。
2.消化性溃疡
长期使用非甾体抗炎药、酗酒等可诱发此病,当病变深达肌层或浆膜层时,易发生急性穿孔。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑胶囊等药物进行治疗。
3.胃癌
主要是由于幽门螺杆菌感染引起的慢性炎症反应,随着病情的发展,会导致局部组织坏死而形成溃疡,最终出现穿孔的现象。对于早期无扩散转移的患者,可以考虑内镜下切除术进行治疗。
4.食管裂孔疝
膈食管裂孔扩大导致腹腔内的胃部分进入胸腔,当疝囊较大或有梗阻时,容易发生破裂。可通过腹腔镜微创手术的方式将疝内容物还纳至腹腔并关闭缺损。
5.先天性消化道畸形
包括小肠闭锁、狭窄、巨球蛋白血症等,这些先天性疾病可能导致肠道功能障碍,增加穿孔风险。确诊后通常需行外科手术矫正,如开腹探查术、经口内镜下括约肌切开术等。
针对消化道穿孔,建议定期进行胃肠X线检查、超声波检查以及大便常规化验,以便及时发现潜在的问题。同时,应避免暴饮暴食和过度饮酒,减少对消化道的刺激。

2024-02-10 18:01

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消化道穿孔

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品,如辣椒、胡椒、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食。

  • 症状起因:胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。

  • 可能疾病:结肠瘘  消化性溃疡  胃溃疡  胃溃疡出血  急性腐蚀性胃炎  

  • 常见检查: MRI  消化道激素  枸橼酸盐利用试验  淀粉水解试验  甘油复红试验  上消化道造影  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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