发病时间：不清楚
胎儿肠闭锁怎么办
补充说明：胎儿肠闭锁怎么办
a******W 2022-03-23 16:17
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿肠闭锁可以通过新生儿胃肠道减压、营养支持治疗、腹腔镜下肠闭锁切开术、新生儿肠外营养支持治疗等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.新生儿胃肠道减压
通过插管将胃内容物引流至体外，减轻胃肠道压力。此措施有助于缓解因肠闭锁引起的恶心、呕吐等症状，为其他治疗提供安全环境。
2.营养支持治疗
提供适当的营养补充剂以满足患者需要，通常包括口服或静脉注射方式。保证足够营养摄入有助于维持生命活动基础需要及后续手术恢复所需条件。
3.腹腔镜下肠闭锁切开术
使用腹腔镜技术，在影像引导下找到并打开闭锁部位，通常采用局部麻醉或全身麻醉。该手术旨在恢复消化道连续性，解除梗阻，改善患儿预后。选择腹腔镜途径考虑其微创优势以及对患儿创伤较小。
4.新生儿肠外营养支持治疗
通过静脉途径给予高营养密度配方液，可调节输注速率。针对新生儿肠功能不全导致无法经口进食或吸收不足情况；可预防并发症如代谢紊乱和生长迟缓。
术后应密切监测患儿的生命体征及伤口愈合情况，定期复查超声检查或X线检查以评估病情进展。若发现异常应及时就医处理。
2024-01-28 23:54
举报相关问题
向医生提问
胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
