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膀胱切除术回肠代膀胱术后反复发热怎么办
补充说明：膀胱切除术回肠代膀胱术后反复发热怎么办
a******W 2022-03-23 16:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱切除术回肠代膀胱术后反复发热可以考虑术后感染控制、免疫调节治疗、营养支持治疗、中药调理等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.术后感染控制
术后感染控制包括预防性抗生素使用、伤口管理及引流管维护。预防性抗生素可减少术后感染风险，促进愈合；伤口管理涉及定期换药、保持干燥清洁；引流管用于监测并排出可能存在的渗液。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过药物如糖皮质激素、环磷酰胺等来调整机体免疫反应。此措施有助于改善患者免疫状态，防止因免疫异常导致的发热；但需密切监控可能出现的副作用。
3.营养支持治疗
营养支持治疗通常由专业临床营养师制定个性化饮食计划，并指导患者执行。良好的营养状况有助于提高机体抵抗力，对抗术后并发症；实施过程中应定期评估效果及调整方案。
4.中药调理
中药调理需要个体化配方，由有资质的传统中医师开具处方并指导服用。传统医学认为某些草本植物具有增强免疫力、辅助康复的功效；配合整体调养策略，可辅助解决术后发热问题。
术后反复发热可能表明存在潜在的并发症或感染，建议立即联系主治医师进行评估。必要时，医生可能会推荐进一步的影像学检查，如超声波或CT扫描，以确定是否存在泌尿系统残留或其他相关问题。
2024-04-19 15:03
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发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37℃，41% 高于38℃。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日 ) 。
症状起因：非感染性发热的主要原因：手术时间长(2小时)，广泛组织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。感染性发热的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况差、糖尿病、吸烟、肥胖、使用免疫抑制药物或原已存在的感染病灶。手术因素有止血不严密、残留死腔、组织创伤等。拟用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。感染性发热除伤口和其他深部组织感染外，其他常见发热病因包括肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性静脉炎等。
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