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长期腹胀腹痛大便不畅是什么原因
补充说明：长期腹胀腹痛大便不畅是什么原因
a******W 2022-03-23 16:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
长期腹胀腹痛大便不畅可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、肠易激综合征、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱、食物积聚在肠道内发酵产生气体，导致腹胀和疼痛。可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片促进肠胃运动，改善症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应，会导致胃排空延迟，进而引起腹胀和不适感。患者可在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌，缓解症状。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，由于结肠神经肌肉功能异常导致的肠管运动障碍，在进食后加重，表现为腹痛、腹泻等症状。针对此病，可以考虑应用复方地芬诺酯片止泻，减轻腹泻对肠道造成的刺激，从而缓解腹痛的症状。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊壁受到长期炎症刺激而发生的病变，此时胆汁排出受阻，容易出现腹部不适的情况。对于慢性胆囊炎所致的腹胀腹痛，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸片进行调理。
5.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎由急性胰腺炎反复发作或酒精中毒等持续损伤胰腺组织，使胰腺分泌减少或丧失，导致消化吸收功能下降，出现腹胀、腹泻等症状。若患者存在长期饮酒史，且伴随有腹胀腹痛的症状，则需要及时就医并配合医生通过血清淀粉酶测定、脂肪酶水平检测等方式确诊是否为慢性胰腺炎。
建议定期进行胃镜、超声波检查以及粪便常规分析，以监测病情变化。饮食方面宜选择高纤维、低脂、易消化的食物，避免食用可能增加肠道负担的食物，如豆类、乳制品等。
2024-03-30 20:58
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
