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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童脸色苍白可能是由缺铁性贫血、巨球蛋白血症、遗传性溶血性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收障碍时,会导致血液中的红细胞数量下降,进而引发面色苍白。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生和高黏滞度。高黏滞度使得血液流动受阻,从而影响到红细胞的运输和供氧功能,可能导致皮肤和黏膜苍白。靶向治疗是主要的治疗方法,例如利妥昔单抗注射液可以抑制B淋巴细胞的增殖和活化,减轻病情。
3.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传缺陷引起的溶血性贫血,由于红细胞寿命缩短,骨髓造血功能代偿增强,可使红细胞相对增多,出现贫血外貌,表现为面色苍白。脾脏切除术可能对遗传性溶血性贫血患者有益,但需谨慎评估风险和收益。
4.地中海贫血
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血,是由于基因突变导致血红蛋白的组成成分异常,造成溶血性贫血的一组遗传性疾病。由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力后,就会发生溶血性贫血,此时会出现贫血的症状,包括乏力、苍白等。输血是地中海贫血的主要治疗手段之一,通过定期输入浓缩红细胞来纠正贫血状态。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由血红蛋白数量减少或质量改变所致的一种遗传性溶血性贫血病。镰状红细胞变形性差,在毛细血管内容易凝固并形成微血管堵塞,导致组织缺氧和疼痛发作,严重时可引起器官损伤甚至死亡。对于镰状细胞贫血的患者,通常需要进行手术治疗,比如脾切除术,以改善贫血症状。
建议密切监测孩子的生长发育情况,定期进行血常规、血生化以及地中海贫血筛查等相关检查。日常生活中注意均衡饮食,补充富含铁质的食物,如瘦肉、菠菜等,有助于预防缺铁性贫血。

2024-02-16 19:32

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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