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血透患者营养不良原因
补充说明：血透患者营养不良原因
a******W 2022-03-23 16:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
血透患者营养不良可能是由蛋白质摄入不足、能量消耗增加、铁缺乏、维生素B12缺乏、钙磷代谢紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.蛋白质摄入不足
血透患者由于肾脏功能受损，体内尿素等废物不能及时排出，导致食欲不振、恶心呕吐等症状，进而影响蛋白质的吸收和利用。补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶等可改善这一状况。
2.能量消耗增加
血透过程中需要使用血液透析机进行血液循环过滤，此时身体处于一种应激状态，新陈代谢加快，能量消耗也随之增加。通过高热量食物如坚果类、肉类等来提供足够的能量支持机体运作。
3.铁缺乏
铁是合成血红蛋白的重要原料之一，而血透患者由于肾功能衰竭，铁的排泄量增加，导致铁储备减少，从而引起贫血。口服补铁剂或静脉注射铁剂是常用的治疗方法，例如硫酸亚铁片、蔗糖铁注射液等。
4.维生素B12缺乏
血透患者体内的内源性维生素B12浓度降低，同时肠道黏膜通透性增高，导致维生素B12吸收障碍。此外，长期血透会导致维生素B12从体内的流失，进一步加重其缺乏程度。可通过口服维生素B12制剂或肌肉注射维生素B12注射液来进行纠正。
5.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱会影响骨骼健康，导致骨质疏松等问题，进而影响到患者的营养状况。调整饮食结构，保证充足的钙质摄入，如奶制品、豆制品等；并监测血磷水平，必要时服用钙剂和维生素D以促进钙的吸收。
建议定期评估营养状态，包括体重、身高、BMI指数以及实验室检查中的白蛋白水平。必要时，可以咨询营养师制定适合的膳食计划，以满足血透患者特殊的营养需求。
2024-02-22 05:00
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
