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为什么小儿中耳炎,若治疗不及时容易引起耳源性脑膜炎
补充说明：为什么小儿中耳炎,若治疗不及时容易引起耳源性脑膜炎
a******W 2022-03-23 16:11
小儿中耳炎 耳源性脑膜炎 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 鼓膜穿孔
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿中耳炎，若治疗不及时，尤其是急性化脓性中耳炎未得到及时治疗，或慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓室积液、咽部机械性堵塞、外伤性鼓膜穿孔等情况下，炎症可能会向颅内扩散，引起耳源性脑膜炎。这是一种严重的并发症，需紧急就医以控制感染并预防进一步的神经损害。
1.急性化脓性中耳炎未得到及时治疗
急性化脓性中耳炎是由致病菌侵入中耳引起的炎症，如果不及时治疗，会导致中耳腔内压力失衡和感染扩散。可遵医嘱使用抗生素如青霉素、头孢曲松等控制感染，以防止病情进展。
2.慢性化脓性中耳炎急性发作
慢性化脓性中耳炎患者由于长期存在中耳炎症，导致中耳黏膜下纤维组织增生、骨质吸收破坏。当受到急性感染时，炎症会进一步加重，病变范围扩大，甚至侵犯颅内结构。针对慢性化脓性中耳炎急性发作的情况，需要积极抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。
3.鼓室积液
鼓室积液是指中耳分泌物不能通过咽鼓管排出而滞留在中耳腔内，导致中耳压力增高，出现耳闷、听力下降等症状。可通过鼓膜穿刺术、鼓室通气管置入术等方式将液体引流出来。
4.咽部机械性堵塞
咽部机械性堵塞会影响咽鼓管的功能，使中耳内外的压力失去平衡，从而诱发中耳炎的发生。可通过咽鼓管吹张法、鼓膜按摩法等方法缓解症状。
5.外伤性鼓膜穿孔
外伤性鼓膜穿孔可能导致外界细菌进入中耳，引发感染，进而发展为中耳炎。需预防继发性感染，可在医生指导下服用抗生素如罗红霉素胶囊、头孢克肟分散片等进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，避免长时间处于高噪声环境。同时注意保持耳道清洁干燥，避免水流入耳，以免影响疾病的恢复。
2024-03-31 03:28
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耳源性脑膜炎（otogenicmeningitis）是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。
多发人群：中耳炎患者，好发于儿童
临床检查：脑膜刺激征
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（8000-10000元）
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
