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消化道穿孔没有症状
补充说明：消化道穿孔没有症状
a******W 2022-03-23 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
消化道穿孔通常表现为腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、恶心和呕吐，如果这些症状持续存在，应立即就医。
1.腹痛
当发生消化道穿孔时，由于胃酸和食物进入腹腔，刺激腹膜导致炎症反应和疼痛。腹痛通常位于病变区域，可能伴有持续性加重的特点。
2.腹部压痛
当消化道出现破损时，会导致胃肠内容物漏出至腹腔内，这些物质会引发局部炎症反应，从而形成炎性包块。当医师用手按压患者腹部时，可能会感到压痛点。压痛点通常出现在穿孔处附近，且触感较正常组织更为敏感。
3.腹部肌肉紧张
消化道穿孔后，胃肠内容物流入腹腔，导致化学性或细菌性腹膜炎，炎症因子刺激腹壁神经丛，进而使腹部肌肉处于收缩状态以保护内部脏器。腹部肌肉紧张主要发生在病变区域，可伴随压痛和腹部隆起。
4.恶心
消化道穿孔会引起胃肠道功能紊乱，导致胃排空障碍，此时胃液分泌增多，压力增高，就会产生恶心的感觉。恶心常伴随着上腹部不适，可能是消化道穿孔早期的症状之一。
5.呕吐
消化道穿孔会导致胃肠内容物进入腹腔，刺激胃肠黏膜，引起反射性的呕吐中枢兴奋，从而引发呕吐。呕吐多为喷射状，发生在穿孔引起的急性腹膜炎阶段。
针对消化道穿孔，可以进行X线检查、CT扫描等影像学检查来评估穿孔情况。治疗措施包括手术修补如开腹探查术，以及抗生素治疗如头孢曲松钠注射液。在诊断和处理过程中，应密切监测患者的病情变化，避免食用固体食物，保持肠外营养支持，并遵循医嘱采取适当的体位，以减少腹腔压力，促进穿孔愈合。
2024-02-14 02:59
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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