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新生儿病理性黄疸的病因有哪些
补充说明：新生儿病理性黄疸的病因有哪些
a******W 2022-03-23 16:13
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素不足、肝细胞处理胆红素障碍、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，以减少游离胆红素，从而降低其对神经系统的损伤风险。
2.肝细胞摄取和结合胆红素不足
当肝细胞摄取和结合胆红素的能力下降时，会导致血液中的未结合胆红素不能及时被清除，进而引起胆红素水平升高。可以考虑应用益生菌来促进肠道健康，改善胆红素代谢异常的情况。
3.肝细胞处理胆红素障碍
若肝细胞处理胆红素的功能受到损害，则会影响胆红素的正常代谢，使其在体内积累形成病理性的高胆红素血症。针对此原因引起的病理性黄疸，可在医生指导下使用茵栀黄口服液等药物进行治疗。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄受阻使得胆红素无法正常排出体外，进一步加重了胆红素的浓度，造成胆红素在体内的积聚。对于胆道梗阻所致的病理性黄疸，手术切除病变组织是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.先天性溶血性疾病
如果存在遗传性溶血性疾病，可能会导致红细胞寿命缩短，进而使胆红素生成量超过正常的范围。如果是遗传性溶血性贫血导致的病理性黄疸，通常需要通过脾脏切除术等方式来进行治疗。
家长还要注意观察患儿的精神状态以及进食是否良好，同时要定期带孩子到医院复查。必要时，可以在医生的指导下进行超声波检查、磁共振成像以及肝功能测试等，以便监测病情变化并评估治疗效果。
2024-02-16 02:07
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
福乃得维铁缓释片
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