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阑尾炎术后腹腔感染怎么办
补充说明：阑尾炎术后腹腔感染怎么办
a******W 2022-03-23 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾炎术后腹腔感染可通过抗生素治疗、腹腔引流术、腹壁切口延期愈合、腹腔镜探查、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，根据患者病情严重程度及药物敏感性选择合适的抗生素。此措施旨在消灭引起腹腔感染的细菌，减少炎症反应，促进伤口愈合。
2.腹腔引流术
腹腔引流术是在影像学引导下将穿刺针插入至脓肿处引流出积液、坏死组织的过程；可能需要局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术可减轻腹部压力、缓解疼痛并有助于控制感染发展；但需密切监测患者生命体征及伤口愈合情况。
3.腹壁切口延期愈合
腹壁切口延期愈合是指在原计划闭合时间后仍未能自行愈合的切口，对于阑尾炎术后腹腔感染患者是一种常见的并发症。这主要是由于腹腔内炎症导致局部血液循环障碍和组织水肿所致。针对这种情况，医生会采取保守治疗如定期换药和适当增加营养摄入来促进切口愈合。
4.腹腔镜探查
腹腔镜探查是利用微创技术对腹腔内部进行检查的一种方法，在全麻下进行。该操作能够直观地观察到腹腔内的病变情况，并且可以同时进行取样活检或者清除异物等处理。此措施适合于寻找病因以及评估病情严重程度。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或肠外营养补充剂，以满足患者在康复期间所需的额外能量和营养需求。良好的营养状态有利于身体修复受损组织、增强免疫力对抗感染，并促进伤口愈合。对于存在消化吸收功能障碍者，应考虑调整食物种类和给予特殊配方奶粉。
术后患者应遵循医嘱，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。若发现发热、持续腹痛等症状加重，应及时就医以便获得适当的治疗。
2024-01-25 12:58
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
