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胎儿畸形脊柱裂什么原因
补充说明：胎儿畸形脊柱裂什么原因
a******W 2022-03-23 16:09
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿畸形脊柱裂可能是由遗传因素、环境因素、内分泌失调、维生素缺乏或药物影响引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
脊柱裂是由于胚胎期神经管闭合不全导致的，而神经管是由特定基因调控形成的，因此家族史中的脊柱裂患者后代患病风险增加。若孕妇存在家族史，则需进行染色体异常筛查以评估风险。
2.环境因素
妊娠期间接触放射性物质、化学毒物等不良环境因素可能导致DNA损伤，干扰神经管闭合过程，从而引起脊柱裂的发生。建议进行环境暴露评估，如职业病史调查和生活环境质量检测。
3.内分泌失调
内分泌失调可能会影响神经管的正常发育，进而导致脊柱裂的发生。内分泌功能测定有助于识别潜在的激素不平衡问题。
4.维生素缺乏
维生素A、B6、B12和叶酸等微量营养素对神经管形成至关重要。孕期维生素缺乏可能导致神经管闭合障碍，增加脊柱裂的风险。孕妇可通过补充多种维生素片来预防相关维生素的不足。
5.药物影响
某些药物，如抗癫痫药或其他处方药物，在怀孕早期使用可能干扰神经管的正常发育，导致脊柱裂。产前咨询应包括药物使用历史回顾，必要时调整处方以降低风险。
针对胎儿脊柱裂，应注意定期进行超声波检查以及磁共振成像，监测胎儿脊柱结构的变化。同时，建议采取均衡饮食，保证充足的维生素D摄入，促进骨骼健康。
2024-03-01 06:22
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
多发人群：婴幼儿、儿童
典型症状： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
临床检查： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000-80000元）
叶酸片
1.预防胎儿先天性神经管畸形。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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