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双侧胸膜增厚粘连如何治疗
补充说明：双侧胸膜增厚粘连如何治疗
a******W 2022-03-23 16:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双侧胸膜增厚粘连可以考虑采取胸腔积液引流、抗结核治疗、抗生素治疗、胸膜切开术、胸膜剥脱术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔积液引流
胸腔积液引流通常通过穿刺抽取积液来缓解胸腔内压力，减轻呼吸困难等症状。此措施旨在减少因胸膜增厚引起的胸腔积液对肺组织的压迫，改善通气功能。
2.抗结核治疗
抗结核治疗需遵循医嘱长期服用特定药物如异烟肼、利福平等，以消灭结核杆菌感染。结核感染可能导致胸膜炎及胸膜增厚，因此抗结核治疗是必需的。疗程一般为6-9个月。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或静脉注射广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。如果是由细菌感染引起胸膜炎导致胸膜增厚，则需要使用抗生素杀灭致病菌。选择合适的抗生素需考虑细菌敏感性测试结果。
4.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下由医生操作执行。该手术旨在移除机化纤维组织以恢复胸膜正常功能。适用于慢性脓胸或严重胸膜增厚患者。
5.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术通常采用全麻方式，在影像引导下将受损区域的胸膜组织完全切除。该措施针对顽固性胸腔积液或反复发作的胸膜相关问题提供永久性解决方案。对于存在双侧胸膜增厚且伴有持续性胸腔积液者适用。
在接受上述治疗措施前，应排除是否存在恶性肿瘤引起的胸膜间皮瘤，以免延误病情。日常生活中要注意休息，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，戒烟限酒，可适当进行慢跑、游泳等运动，增强身体抵抗力。
2024-02-25 04:50
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
