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阑尾炎术后腹腔感染的原因
补充说明：阑尾炎术后腹腔感染的原因
a******W 2022-03-23 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾炎术后腹腔感染可能是由细菌耐药、手术操作不当引起的医源性感染、术后未严格执行无菌操作、术后并发肠梗阻、术后并发胃十二指肠溃疡穿孔等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.细菌耐药
由于长期或者不恰当使用抗生素导致细菌产生耐药性，使药物失去原有的抗菌效果，进而引起阑尾炎术后腹腔感染。合理使用抗生素是预防和减少细菌耐药的关键。患者可在医生指导下使用头孢类、青霉素等敏感抗生素进行抗感染治疗。
2.手术操作不当引起的医源性感染
手术过程中医疗器械消毒不彻底或术者无菌观念差，可能导致外来病原体进入腹腔，引发感染。针对此类原因所致的腹腔感染，应首先考虑行腹腔引流以排出炎症渗液和坏死组织。同时，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等广谱抗生素控制感染。
3.术后未严格执行无菌操作
术后未严格执行无菌操作会导致外界细菌污染伤口，增加感染的风险。对于由术后未严格执行无菌操作引起的腹腔感染，需要加强伤口护理，定期更换敷料，必要时可以遵医嘱使用碘伏溶液、聚维酮碘溶液等局部消毒处理。
4.术后并发肠梗阻
术后并发肠梗阻可能是因为肠道功能恢复不全或术后粘连等原因导致的，此时肠道内容物无法顺利通过，从而引起腹痛、呕吐等症状。若确诊为肠梗阻，则需禁食水并接受胃肠减压治疗，如使用鼻胃管或肛管进行减压。
5.术后并发胃十二指肠溃疡穿孔
术后并发胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡突然破裂，导致胃或十二指肠的内容物流入腹腔，引起急性腹膜炎。对于胃十二指肠溃疡穿孔引起的腹腔感染，通常采用手术修补穿孔部位，如穿孔缝合术。
建议密切监测病情变化，尤其是术后并发症的发生，及时发现异常情况并报告医生。必要时，还需完善血常规、腹部超声等相关检查，以便评估病情严重程度及指导后续治疗。
2024-02-22 12:50
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阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。
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