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做肠镜肠穿孔有什么症状
补充说明：做肠镜肠穿孔有什么症状
a******W 2022-03-23 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
做肠镜时出现肠穿孔可能表现为腹痛、腹部压痛、肠鸣音减弱或消失、肠梗阻、内瘘等症状，需要立即就医。
1.腹痛
当患者存在肠道炎症、息肉等病变时，在进行肠镜检查过程中可能会导致肠壁损伤，进而引发腹痛。这些病变会刺激肠道平滑肌收缩和痉挛，增加肠壁的敏感性。腹痛通常位于脐周或下腹部，可能呈阵发性加剧。
2.腹部压痛
由于肠镜操作引起的肠道壁损伤，会导致局部出现炎症反应，从而引起腹部压痛的情况发生。腹部压痛一般集中在肚脐周围或下腹部，按压时疼痛加重。
3.肠鸣音减弱或消失
肠穿孔后胃肠内容物进入腹腔，导致肠管麻痹，进一步影响消化功能，此时肠蠕动减慢甚至停止，肠鸣音随之减弱或消失。正常情况下，肠鸣音响度弱而和缓，若发现声音变强则可能是发生了机械性肠梗阻。
4.肠梗阻
肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物通过障碍的一组临床综合征，如肠道肿瘤压迫、异物堵塞等，可因肠镜检查中使用的器械不当造成肠壁损伤而导致肠穿孔的发生，进而诱发肠梗阻。肠梗阻的症状包括腹痛、呕吐、停止排便排气以及膨胀感。
5.内瘘
内瘘是指两个不同的器官或结构之间的异常通道形成，当肠镜检查时使用的力量过大或者患者的肠道本身就存在病变，可能导致肠道壁薄弱处破裂，形成内瘘。内瘘可能导致气体或液体从一个器官流入另一个器官，引起相应的临床表现。
针对上述症状，建议进行X线检查、CT扫描以评估肠穿孔的程度和位置。治疗措施可能包括手术修补，如开腹探查或腹腔镜下微创手术。患者应避免食用固体食物，遵循医嘱补充营养支持，并监测伤口愈合情况。
2024-03-24 10:06
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肠管破裂，肠内容物溢入腹膜腔的过程。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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