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肠穿孔怎么引起的
补充说明：肠穿孔怎么引起的
a******W 2022-03-23 16:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔可能是由创伤性外伤、溃疡病、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性外伤
当受到外部暴力作用导致肠道壁完整性受损时，会引起肠内容物泄漏到腹腔内，从而引起肠穿孔。对于轻度创伤，可通过简单缝合修复；重度则需行外科手术如腹腔镜下修补术。
2.溃疡病
由于胃酸和消化酶对黏膜的侵蚀造成局部缺损，若未及时发现并处理可能导致穿孔。可遵医嘱使用抗酸药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，以及H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，累及全消化道各处，包括小肠和大肠。病变部位会出现炎性息肉，严重者会导致肠壁薄弱区域发生穿孔。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肠道内形成溃疡，如果未经规范治疗，溃疡可能会进展为穿孔。确诊后需要接受足疗程的抗结核治疗，通常为6-9个月，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，此时免疫球蛋白IgM水平显著升高，压迫周围组织，进而诱发肠穿孔的发生。主要通过化疗的方式进行治疗，常用的方案为苯达莫司汀联合利妥昔单抗，可以有效控制病情发展。
建议定期进行腹部超声波检查以监测任何可能的改变，保持良好的饮食习惯，避免食用刺激性食物，减少酒精摄入，以免加重胃肠负担。
2024-03-26 17:32
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克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。病程缓慢，易复发。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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