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低体温体外循环对小儿的影响
补充说明：低体温体外循环对小儿的影响
a******W 2022-03-23 16:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
低体温体外循环对小儿的影响包括心肌收缩力减弱、中枢神经系统抑制、低血压、凝血功能障碍和代谢性酸中毒。
1.心肌收缩力减弱
低温时细胞膜上的钠泵活性降低，导致钙离子内流减少，影响心肌细胞的兴奋性和收缩性。心肌收缩力下降会导致心脏输出量减少，引起血压下降和血液循环不畅。
2.中枢神经系统抑制
低体温状态下，中枢神经系统的代谢活动减慢，可能导致神经递质释放减少，从而抑制神经传导。中枢神经系统受到抑制后，可能会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等严重情况。
3.低血压
低温使血管扩张，周围血管阻力降低，回心血量减少，进而导致血压下降。低血压会引起重要器官供血不足，长时间持续可能造成脏器损伤或功能衰竭。
4.凝血功能障碍
低温会影响血液中各种凝血因子的活性及浓度，导致凝血功能异常。凝血功能障碍会造成出血倾向，增加手术后出血的风险。
5.代谢性酸中毒
低温下机体代谢率降低，产酸过程减少，但组织对酸的敏感性增强，易发生代谢性酸中毒。该疾病可加重心血管负担，加剧低血压状态，进一步影响全身各系统器官的功能。
小儿低体温体外循环期间需密切监测核心温度，避免过度降温以防潜在的健康风险。
2024-04-07 02:54
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