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消化道穿孔治疗新进展
补充说明：消化道穿孔治疗新进展
a******W 2022-03-23 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
消化道穿孔的治疗可采取内镜下穿孔修补术、腹腔镜下穿孔修补术、抗生素治疗、营养支持治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下穿孔修补术
内镜下穿孔修补术通常采用软式内镜，在X线监控下找到穿孔位置并使用缝合材料封闭。此方法通过微创技术减少创伤，适合治疗小型、表浅的消化道穿孔。
2.腹腔镜下穿孔修补术
腹腔镜下穿孔修补术是在全身麻醉下执行的一种微创手术，利用腹壁小切口插入器械进行操作。该措施可清晰观察穿孔部位并精确缝合，对于复杂或深部穿孔有效。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据患者感染类型及药物敏感性选择合适的抗生素方案；疗程依病情严重程度而定。抗生素能够抑制或杀死引起穿孔处炎症反应的细菌，防止进一步感染扩散。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服或静脉途径给予高热量、易消化吸收的营养配方，每日评估患者耐受情况调整剂量。良好的营养状态有助于促进伤口愈合及机体恢复，减少并发症风险。
在实施任何治疗前，应评估患者的全身状况及可能存在的过敏史，以预防因使用抗生素引起的不良反应。此外，术后需密切监测患者的生命体征及是否有发生并发症的迹象，及时发现异常情况并处理。
2024-03-30 19:41
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
