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食管癌晚期食管瘘的治疗
补充说明：食管癌晚期食管瘘的治疗
a******W 2022-03-23 16:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌晚期食管瘘可采取营养支持治疗、内镜下支架置入术、姑息性放疗、姑息性化疗、胸腔闭式引流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的营养来维持患者的生命活动，包括口服营养补充剂、肠外营养等。此措施旨在改善患者的营养状况，减轻并发症风险，为后续治疗创造条件。
2.内镜下支架置入术
内镜下支架置入术是在X线监控下将金属网状支架经口腔或鼻孔送至狭窄部位，通常由消化内科医生操作完成。该技术用于缓解食管狭窄所致吞咽困难及食物返流等问题；可有效防止食物进入气管引起吸入性肺炎。
3.姑息性放疗
姑息性放疗是针对特定肿瘤引起的局部症状给予对症处理的一种放射治疗方法，在专业医师指导下进行。此方法能够暂时控制局部病变发展速度，从而减轻因食管癌引起的疼痛、出血等症状。
4.姑息性化疗
姑息性化疗是指在无法治愈的情况下，为了缓解病情而采取的一系列化学药物治疗方案。其作用机制主要是杀死快速增殖的肿瘤细胞，缓解由于食管癌进展导致的不适感以及提高生活质量。
5.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是一种常见的外科手术，通过建立一个通道使胸膜腔内的积液得以排出。对于食管癌晚期并发胸腔积液或感染性并发症等情况具有积极作用。
在食管癌晚期合并食管瘘的情况下，应避免食用过硬或过热的食物，以免加重食管损伤。同时，建议定期监测电解质水平，及时纠正水电解质紊乱，预防脱水的发生。
2024-04-18 21:09
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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