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小肠绒毛萎缩怎么治疗
补充说明：小肠绒毛萎缩怎么治疗
a******W 2022-03-23 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠绒毛萎缩可以通过营养支持治疗、肠道微生物群调节、小肠营养支持治疗、胃动力促进剂、维生素B12补充等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供易于吸收的营养物质，如要素饮食，以减少小肠消化吸收负担。此措施有助于改善小肠功能，促进营养物质吸收，有利于小肠黏膜修复及绒毛再生。
2.肠道微生物群调节
通过口服益生菌制剂或调整食物结构来优化肠道微生态环境。目标是恢复平衡状态，提高机体免疫力并辅助改善小肠吸收功能。
3.小肠营养支持治疗
小肠营养支持涉及使用特殊配方的营养液，在医师指导下经口或静脉途径给予患者。此措施旨在为无法有效利用普通饮食者提供必需养分，并可能包含特定添加剂如谷氨酰胺、长链甘油三酯等，以支持受损小肠上皮细胞修复及绒毛再生。
4.胃动力促进剂
胃动力促进剂通过增加胃肠蠕动来改善食物通过小肠的速度。这可以帮助缓解由胃排空障碍引起的相关不适症状，并间接地改善小肠对营养物质的吸收能力。
5.维生素B12补充
维生素B12缺乏可能导致贫血和神经系统损伤，可通过口服或注射方式补充。针对小肠绒毛萎缩导致的吸收障碍引起的B12吸收困难；可考虑补充以支持红血球生成和神经健康。
在治疗小肠绒毛萎缩的过程中，应密切监测患者的临床反应及可能出现的并发症。必要时，需及时就医调整治疗方案，以最大程度维护患者健康。
2024-02-05 02:26
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小肠绒毛萎缩是胃肠道伴癌综合征的临床表现症状之一。胃肠道伴癌综合征系指由于消化系的某些癌瘤所伴发的一些症候群。它不包括肿瘤的一般全身性影响, 如黄疸、发热、消瘦等, 也不指经典的消化道内分泌肿瘤的胃肠外表现。
症状起因：蛋白质丢失性胃肠病的发病机制主要有三：1.胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出。2.黏膜细胞损伤或缺失，细胞间紧密连接增宽，导致黏膜通透性增加，血浆蛋白漏入肠腔。3.肠淋巴管阻塞，肠间质压力升高，使富含蛋白质的肠间质不但不能保持在间质中或被吸收入血循环，反而使其溢出，进入肠腔而丢失。肠道炎症引起蛋白丢失性胃肠病的机制还不清楚，可能是由于炎症区细胞外液和炎性液体渗出所致。在正常情况下，漏入胃肠道的血浆蛋白量不多，估计这些蛋白质不到血循环白蛋白的6%，只相当于这些血浆蛋白每天分解率的10%～20%，其中90%以上被消化后又重新吸收，因此，胃肠道的分解代谢在血浆蛋白总的分解代谢中并不占重要地位。在蛋白丢失性胃肠病时，血浆蛋白质从胃肠道的丢失远越过正常丧失量。每天蛋白质在胃肠道的降解率可高达循环血浆蛋白质总量的40%～60%以上。蛋白质丢失性胃肠病时蛋白质从胃肠道丢失与蛋白质的分子量无关。血浆蛋白大量漏入胃肠道，致使血浆蛋白质半衰期缩短、周转率加快。有研究表明，本病时由于血浆蛋白质无论其分子大小均从胃肠道黏膜漏出，因而合成率越慢和(或)半衰期越长的血浆蛋白下降越明显。白蛋白和IgG的半衰期较长，即使机体进行代偿性合成，其能力有限，肝脏合成白蛋白的速率最多能提高1倍;而IgG等免疫球蛋白的合成还不受血浆浓度降低的刺激，所以白蛋白和IgG的血浆浓度在本病时下降程度最重，使得本病患者常伴有低白蛋白血症。周转率快、半衰期短的血浆蛋白，如转铁蛋白、铜蓝蛋白、IgM等不易受到影响，本病时仅轻度降低。而纤维蛋白原半衰期最短、合成速率最快，故血浆浓度一般正常。丢失入胃肠腔的蛋白质在肠腔内被分解成氨基酸、肽而被再吸收入血循环，作为机体的氮源，如果丢失入胃肠道的蛋白质量较多、进入肠道的速度较快或肠蠕动较快，则有大量的蛋白从肠道排出。因肠淋巴管阻塞而致蛋白质从肠道丢失者，可同时有淋巴细胞从肠道丢失而致血淋巴细胞减少。此外，其他血浆成分如铜、钙、铁、脂质等也可从胃肠道丢失。
就诊科室：消化
