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消化道穿孔严重了会怎么办

发病时间:不清楚

消化道穿孔严重了会怎么办

补充说明:消化道穿孔严重了会怎么办

a******W 2022-03-23 16:10

消化道穿孔 手术 腹腔镜 营养不良 腹部

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

消化道穿孔的严重性需立即就医,可通过紧急手术修补、禁食与胃肠减压、抗生素治疗、补液和营养支持治疗等措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.紧急手术修补
紧急手术修补是通过开腹或腹腔镜技术快速定位并封闭穿孔部位,通常在诊断确认后立即施行。此措施旨在迅速止血、减少感染扩散及并发症发生风险,对于急性消化道穿孔至关重要。
2.禁食与胃肠减压
禁食与胃肠减压是指患者需停止进食饮水,并插入胃管以减轻胃肠压力。此举可防止进一步加重穿孔引起的炎症反应和促进伤口愈合;对于缓解穿孔相关不适有积极作用。
3.抗生素治疗
抗生素治疗涉及使用广谱抗生素如头孢菌素类药物来预防继发性感染。因为消化道穿孔可能导致细菌进入血液循环引起全身感染,因此使用抗生素有助于控制潜在的并发症。
4.补液和营养支持治疗
补液和营养支持治疗包括静脉输注电解质溶液和营养补充剂以维持患者生理需要。针对消化道穿孔导致的水电解质失衡及营养不良状态提供基础支持;保证患者身体恢复所需的基本条件。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免增加腹部压力而加剧病情进展。此外,定期复查X光片或CT扫描,监测穿孔愈合情况以及是否有并发积液或其他并发症的发生。

2024-01-20 03:38

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消化道穿孔

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品,如辣椒、胡椒、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食。

  • 症状起因:胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。

  • 可能疾病:结肠瘘  消化性溃疡  胃溃疡  胃溃疡出血  急性腐蚀性胃炎  

  • 常见检查: MRI  消化道激素  枸橼酸盐利用试验  淀粉水解试验  甘油复红试验  上消化道造影  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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