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小儿颅缝分离会怎样
补充说明：小儿颅缝分离会怎样
a******W 2022-03-23 16:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿颅缝分离可能导致颅内压增高、小头畸形、脑积水、智力发育迟缓和癫痫发作。
1.颅内压增高
颅内压增高主要是由于颅缝过早闭合导致颅腔容积减小，引起脑组织体积增大而产生压力增加。常见症状包括头痛、呕吐和视力模糊，严重时可导致昏迷甚至死亡。
2.小头畸形
小头畸形是由于颅缝过早闭合限制了头骨生长而导致头围小于正常范围的一种先天性颅骨缺陷。其发生可能与遗传因素有关。典型表现为头部变小、前额突出、头皮紧张等，影响大脑发育，导致认知功能障碍。
3.脑积水
脑积水通常由颅缝早期闭合引起的脑室扩大或蛛网膜下腔阻塞所致，脑脊液循环受阻使脑室系统液体积聚。临床表现包括头围增大、囟门膨出、头皮静脉扩张以及运动障碍等，长期未治疗可能导致永久性的神经损伤。
4.智力发育迟缓
智力发育迟缓可能是由于颅缝过早闭合导致大脑发育受限，进而影响智力水平。主要表现为学习能力低下和社会适应困难，需要进行个体化的教育和训练以改善预后。
5.癫痫发作
颅缝过早闭合可能会引发局部脑组织异常放电，从而诱发癫痫发作。癫痫发作的症状多样，包括意识丧失、肢体抽搐等，需要使用抗癫痫药物控制病情。
家长应密切监测孩子的头围大小及生长情况，定期带孩子到医院进行头围测量及相关检查，以便及时发现并处理颅缝分离的问题。
2024-03-15 07:08
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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